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Automédication

L’eau oxygénée dans l’oreille : ça mousse, ça ne nettoie pas

C’est le geste le plus répandu contre une oreille bouchée, et c’est aussi celui qui envoie le plus de monde chez l’ORL. Voici ce que fait réellement le liquide qui pétille, et ce qui marche à sa place.

Ce qu’elle faitQuand elle est dangereuseQuoi faire à la place
La réponse tout de suite

L’eau oxygénée ne dissout pas un bouchon de cérumen. Elle le fait mousser : l’oxygène libéré gonfle la masse, fait du bruit, ramollit la surface — et laisse le bouchon en place, souvent plus large qu’avant.

  • Sur une oreille saine, l’effet le plus fréquent est une irritation de la peau du conduit et des démangeaisons qui reviennent les jours suivants.
  • Sur un tympan percé — et beaucoup de gens en portent un sans le savoir —, le liquide entre dans l’oreille moyenne. Douleur, vertige, infection.
  • Le bruit de friture qui rassure tout le monde ne mesure rien du tout. Il se produit aussi dans une oreille vide.
Pourquoi on en met

Trois raisons qui poussent à verser de l’eau oxygénée dans son oreille

Personne ne fait ça par curiosité. Derrière le geste, il y a toujours une gêne précise, et le produit ne répond correctement à aucune des trois.

Faire partir un bouchon

L’oreille est pleine, les sons arrivent comme sous l’eau. Le cérumen est fait de kératine, de graisses et de sécrétions : c’est une matière grasse et compacte. Un oxydant en solution aqueuse la mouille et la gonfle, il ne la dissout pas.

« Nettoyer » l’oreille

Le cérumen n’est pas de la saleté. C’est le film acide et gras qui protège la peau du conduit contre les champignons et les bactéries. Le retirer entièrement, c’est retirer la protection : le conduit sèche, gratte, et se laisse coloniser plus facilement.

Calmer une démangeaison

Ça pique au fond, et le pétillement donne une sensation de fraîcheur pendant une minute. Puis la peau, privée de son film gras, gratte davantage. On recommence, et le cercle s’installe : c’est ainsi que naissent la plupart des otites externes.

Dans le conduit

Ce que fait le peroxyde d’hydrogène quand il touche votre oreille

L’eau oxygénée est du peroxyde d’hydrogène en solution. Au contact des tissus vivants, une enzyme présente dans la peau et dans le sang le casse en eau et en oxygène gazeux. Toute la scène qui suit vient de ce gaz.

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    L’oxygène se libère en quelques secondes

    La mousse blanche apparaît dès que le liquide touche la paroi. Elle ne signale ni infection, ni saleté, ni bouchon : elle signale seulement que l’enzyme fait son travail. Elle apparaît de la même façon sur un conduit propre.

  2. 2

    La mousse gonfle le bouchon au lieu de l’évacuer

    Le cérumen absorbe l’eau et double parfois de volume. La surface ramollit, le cœur reste sec et compact. Un bouchon qui laissait passer un filet de son se plaque alors contre toute la paroi : l’oreille devient plus sourde qu’avant le geste.

  3. 3

    Les bulles éclatent contre le tympan

    C’est le crépitement, ce bruit de friture qui inquiète autant qu’il rassure. Le tympan est une membrane tendue à quelques millimètres du liquide : chaque bulle qui claque dessus s’entend de l’intérieur du crâne, amplifiée. Le bruit dure tant que l’oxygène se dégage, dix à quinze minutes en général.

  4. 4

    La peau du conduit macère

    Le conduit auditif est un cul-de-sac qui sèche mal, surtout sous un climat humide. Un liquide qui y reste ramollit la couche cornée et ouvre des micro-fissures. Sans son film de cérumen, cette peau devient le terrain d’une otite externe : douleur au moindre contact avec le pavillon, gonflement, écoulement.

Rien dans cette chaîne ne fait sortir le bouchon. L’évacuation du cérumen se fait par la migration naturelle de la peau du conduit vers l’extérieur, et ce qu’on peut faire de mieux est de l’aider, pas de la brusquer. Comment déboucher une oreille sans coton-tige →

Le cas grave

Pourquoi un tympan percé change tout

Le tympan sépare deux mondes. D’un côté le conduit, ouvert sur l’air et sur les microbes. De l’autre l’oreille moyenne, la trompe d’Eustache et, juste derrière, l’oreille interne. Tant que la membrane est intacte, ce que vous versez reste dehors.

Ce qui se passe quand la membrane est ouverte

Le liquide traverse et se répand dans la caisse du tympan. La douleur est vive et immédiate. Un liquide à température ambiante dans l’oreille moyenne déclenche aussi une réponse vestibulaire : la pièce se met à tourner, avec nausées. Et l’infection qui suit se traite mal, parce qu’elle est de l’autre côté d’une membrane.

Le problème : on ne sait pas qu’on est percé

Une perforation ancienne, séquelle d’otites d’enfance mal soignées, ne fait pas mal et ne se voit pas. Elle donne juste une oreille qui entend un peu moins et qui coule de temps en temps. Des milliers de personnes vivent avec sans l’avoir jamais fait regarder — et versent de l’eau oxygénée dedans.

Cas où il ne faut rien verser dans l’oreille, jamais

  • Tympan perforé, connu ou suspecté. Antécédent d’otites à répétition, oreille qui a déjà coulé, baisse d’audition d’un seul côté.
  • Aérateurs transtympaniques (« yoyos »). Ce sont des tubes posés volontairement à travers le tympan : tout liquide passe.
  • Oreille opérée. Après une tympanoplastie ou une chirurgie de l’étrier, le conduit reste interdit à tout produit sans avis du chirurgien.
  • Otite en cours. Douleur, fièvre, écoulement : c’est un rendez-vous médical le jour même, pas un lavage maison.
  • Enfant. Un conduit d’enfant est étroit, sa peau est fine, et il ne peut pas décrire ce qu’il ressent pendant le geste.
Ce qu’il y a dans le flacon

La concentration que vous versez, vous ne la connaissez pas

L’eau oxygénée ne se vend pas à une seule force. La solution dite à 3 %, aussi notée 10 volumes, est celle des petites plaies. Les flacons à 20 ou 30 volumes servent à décolorer les cheveux et à désinfecter des surfaces : ils brûlent une muqueuse. Sur un étiquetage abîmé, ou sur un flacon transvasé, plus rien ne distingue les deux.

Le peroxyde d’hydrogène se décompose en outre à la chaleur et à la lumière. Un flacon resté sur un étal au soleil perd sa force sans prévenir, et un flacon ouvert depuis six mois n’a plus grand-chose à voir avec ce qui est écrit dessus. Vous ne versez donc pas une dose : vous versez une inconnue, dans une cavité qui touche votre audition.

C’est le même raisonnement que pour les médicaments achetés hors pharmacie, et il vaut aussi pour l’oreille interne : certaines familles de produits sont toxiques pour la cochlée quand le dosage n’est pas maîtrisé.

À faire à la place

La méthode qui ramollit un bouchon sans abîmer le conduit

Elle est lente, elle n’est pas spectaculaire, et elle ne fait aucun bruit. C’est exactement pour cela qu’elle est sûre.

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    Une huile tiède, deux à trois gouttes, le soir

    Huile d’olive, huile d’amande douce ou huile de paraffine. Tiédie dans la main, jamais chauffée au feu. Tête penchée sur le côté, deux à trois gouttes, on reste couché cinq à dix minutes. Le corps gras pénètre le bouchon et le rend malléable là où l’eau le gonfle.

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    Trois à cinq soirs de suite, pas plus

    Un bouchon ancien ne se ramollit pas en une nuit. Si au quatrième jour l’oreille est toujours pleine, arrêtez : cela veut dire que le bouchon est trop dur ou qu’il n’y a pas de bouchon du tout, et les deux réponses sont chez le professionnel.

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    Un rinçage à l’eau à température du corps

    Sous la douche, à la fin de ces soirs, laissez l’eau tiède entrer doucement puis penchez la tête pour la laisser ressortir. Jamais d’eau froide ni très chaude : un écart de température dans le conduit provoque un vertige immédiat.

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    Le coton-tige reste dans le tiroir

    Il ne retire pas le cérumen, il le tasse au fond, contre le tympan, là où le conduit est le plus étroit. La majorité des bouchons vraiment durs que voit un ORL ont été fabriqués de cette façon, patiemment, pendant des années.

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    Le lavage se fait en cabinet

    Un ORL regarde d’abord le tympan, puis retire le bouchon à la curette, à l’aspiration ou au jet d’eau tiède. Cela prend quelques minutes et il n’y a rien à deviner : c’est précisément l’étape que l’eau oxygénée essaie de remplacer, et qu’elle ne remplace pas.

Signaux d’alerte

Vous en avez déjà mis : quand consulter aujourd’hui

Dans la plupart des cas il ne se passe rien de plus qu’une irritation. Six situations font exception et ne se surveillent pas à la maison.

  • Une douleur qui s’installe dans les heures qui suivent, ou une douleur quand on tire sur le pavillon.
  • Un écoulement, clair, jaune ou sanglant.
  • Un vertige, même court, ou la sensation que la pièce tourne en se relevant.
  • Une baisse d’audition brutale d’un seul côté : c’est une urgence, pas un désagrément.
  • Un sifflement nouveau qui dure plus de vingt-quatre heures.
  • De la fièvre associée à l’un des signes ci-dessus.

Nous vendons un complément pour l’audition et nous préférons quand même écrire ceci : dans ces six cas, aucune gélule n’a sa place. C’est un examen du tympan qu’il faut, et il se fait dans la journée.

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Questions fréquentes

Ce qu’on nous demande sur l’eau oxygénée

Combien de temps faut-il laisser l’eau oxygénée dans l’oreille ?

Aucune durée n’est sûre tant que vous ne savez pas dans quel état est votre tympan. La question à se poser n’est pas « cinq ou dix minutes », c’est « est-ce que quelque chose peut passer de l’autre côté ». Une personne qui a fait des otites dans l’enfance peut porter une perforation sans le savoir : elle n’a mal nulle part et n’a jamais fait vérifier. Pour ramollir du cérumen, deux à trois gouttes d’huile tiède le soir pendant trois à cinq jours font le même travail sans ce risque.

Le crépitement veut-il dire que le bouchon est en train de partir ?

Non. Ce bruit vient des bulles d’oxygène qui éclatent contre la paroi du conduit et contre le tympan. Il se produit exactement de la même façon sur une oreille parfaitement propre. Le crépitement mesure la réaction chimique, pas le résultat : il est souvent le plus fort quand il n’y a presque rien à retirer.

Peut-on en mettre quand l’oreille coule ou fait mal ?

Non, et c’est le cas le plus grave. Un écoulement veut dire qu’il y a déjà une infection, et souvent que le tympan est ouvert. Verser un liquide dedans revient à l’envoyer directement dans l’oreille moyenne. Une douleur, un écoulement ou de la fièvre relèvent d’un médecin le jour même, pas d’un flacon acheté au marché.

L’eau oxygénée peut-elle déclencher un sifflement ?

Oui, cela arrive. Un conduit irrité gonfle et bouche un peu plus, et un tympan sous pression peut laisser un sifflement qui dure des heures. Si le bruit reste après vingt-quatre heures, ou s’il n’est que d’un seul côté, lisez ce que signifie un acouphène unilatéral avant de recommencer quoi que ce soit.

Mon oreille est plus bouchée qu’avant. Pourquoi ?

Parce que la mousse gonfle le cérumen sans le faire sortir. Un bouchon qui touchait la paroi par endroits se plaque alors contre tout le conduit, et la sensation d’oreille pleine augmente. N’en remettez pas : l’huile tiède puis un rinçage à l’eau à température du corps donnent de meilleures chances. La méthode complète est sur la page oreille bouchée et bouchon de cérumen.