C’est la plante la plus vendue pour l’oreille, et la plus mal expliquée. Voici ce que veut dire la standardisation, ce que le Ginkgo fait dans la cochlée, ce que les études montrent — et ce qu’elles ne montrent pas.
Le Ginkgo biloba standardisé agit sur la circulation dans les tout petits vaisseaux. Dans l’oreille interne, qui dépend d’une seule artère sans circuit de secours, c’est un levier réel. Ce n’est pas un traitement de l’acouphène, et les revues d’essais disponibles ne permettent pas de dire le contraire.
Le Ginkgo biloba est un arbre, le seul survivant de sa famille botanique. On n’utilise ni son bois ni ses graines, mais sa feuille, reconnaissable à ses deux lobes — le « biloba » du nom.
Récoltée en fin d’été, séchée. Sa composition varie selon l’arbre, l’année, la pluviométrie et le moment de la récolte. Prise telle quelle, elle ne permet aucun dosage : la même quantité de feuilles ne contient pas la même quantité d’actifs d’un lot à l’autre.
La feuille est extraite par solvant, puis purifiée. L’opération concentre les molécules actives d’un facteur d’environ cinquante et retire les acides ginkgoliques, des composés allergisants présents naturellement dans la plante. Un extrait de qualité en contient moins de 5 parties par million.
Le fabricant ajuste ensuite l’extrait pour que chaque lot titre exactement la même proportion de molécules actives. C’est cette étape qui transforme une plante en ingrédient dosable — et c’est elle qui coûte cher.
Sur une étiquette, « 120 mg de Ginkgo » ne signifie rien tant qu’on ne sait pas de quoi ces milligrammes sont faits. Poudre de feuille et extrait standardisé portent le même nom et n’ont pas le même contenu.
La fraction flavonoïde : quercétine, kaempférol, isorhamnétine sous forme de glycosides. C’est elle qui porte l’action antioxydante, celle qui neutralise les radicaux libres, et qui participe à la protection de la paroi des vaisseaux.
Les ginkgolides A, B et C, plus le bilobalide. C’est la fraction rare et difficile à obtenir, celle qui agit sur le tonus des micro-vaisseaux et sur l’agrégation des plaquettes. Le rapport 24/6 est celui sur lequel la recherche clinique a travaillé.
Un produit qui affiche une dose sans afficher ces deux pourcentages ne vous laisse aucun moyen de comparer. C’est pour cela que nous écrivons le titrage sur l’étiquette et sur la page composition, à côté de chacun des huit actifs.
L’oreille interne a une particularité anatomique qui explique tout le reste : elle est irriguée par une artère terminale. Une seule entrée, aucune collatérale, aucun détournement possible si le débit baisse.
Dans le cœur ou dans le rein, quand un vaisseau se rétrécit, d’autres prennent le relais. Dans la cochlée, il n’y a personne pour prendre le relais. Une baisse de débit de quelques pour cent se traduit immédiatement en manque d’oxygène pour les cellules ciliées, qui en consomment plus que presque tout autre tissu.
Les lactones terpéniques agissent sur le tonus de la paroi des artérioles. Le calibre du vaisseau augmente, le débit qui passe augmente avec lui. C’est le mécanisme le mieux décrit du Ginkgo, et c’est celui qui l’a fait entrer dans le domaine de l’oreille interne.
Le Ginkgo agit sur l’agrégation des plaquettes et sur la déformabilité des globules rouges. Dans des vaisseaux dont le diamètre approche celui d’un globule, cette propriété compte autant que le calibre : un sang plus fluide passe là où un sang épais ralentit.
La fraction flavonoïde neutralise des radicaux libres. Dans la cochlée, ce feu oxydatif est ce qui détruit les cellules ciliées dans les heures qui suivent une exposition au bruit. Le Ginkgo n’est pas le premier acteur sur ce terrain — c’est le rôle de la N-acétyl-L-cystéine et du zinc —, il y contribue.
Ce mécanisme explique pourquoi le Ginkgo est associé à l’oreille depuis si longtemps. Il n’explique pas, à lui seul, un bénéfice mesuré sur un symptôme — et c’est précisément là que la littérature devient prudente.
Nous vendons un produit qui contient du Ginkgo, et nous allons quand même écrire cette partie honnêtement. C’est la seule façon de rendre crédible le reste de la page.
Les revues systématiques qui rassemblent les essais contrôlés sur le sujet concluent que les données sont insuffisantes pour affirmer que le Ginkgo réduit l’acouphène apparu sans cause identifiée. Les essais sont peu nombreux, de tailles différentes et de méthodes hétérogènes. Quand un vendeur vous annonce un pourcentage de réussite sur ce point invente le chiffre.
Sur des modèles animaux de traumatisme sonore, l’extrait standardisé a montré des résultats favorables sur la fonction auditive. Il existe par ailleurs des travaux sur le Ginkgo en association avec un appareillage auditif, chez des personnes déjà appareillées. Ce sont des signaux, pas une preuve d’efficacité chez l’humain sur l’acouphène.
Un soutien de la microcirculation cochléaire et une contribution à la protection contre le stress oxydatif. Pas une guérison, pas une récupération d’audition, pas une disparition du sifflement. Si l’on nous demande au téléphone « est-ce que ça enlève le bourdonnement », la réponse de nos conseillers est la même que celle écrite ici.
Ce que rapportent les personnes qui finissent le flacon, c’est d’abord une baisse de la gêne : le bruit passe au second plan avant de baisser lui-même. Nous le présentons comme un retour de clients, pas comme un résultat d’essai clinique. Ce que nous savons du bourdonnement d’oreille est ici.
L’oreille interne est irriguée par une seule artère terminale, sans réseau de secours. Quand le débit y baisse, les cellules ciliées manquent d’oxygène avant tout le reste du corps. Les ginkgolides et les flavonoïdes du Ginkgo assouplissent la paroi des micro-vaisseaux et fluidifient le sang qui y circule : la cochlée est mieux alimentée.
Une gélule par jour, au petit-déjeuner, avec un verre d’eau. Le dosage de 120 mg par jour d’extrait standardisé est celui qui revient le plus souvent dans les travaux cliniques menés sur cet extrait. Nous n’allons pas au-delà : dans Sonic Clear, le Ginkgo n’est pas seul, il ouvre le débit pendant que sept autres actifs travaillent sur l’oxydation, la myéline et l’excitation du nerf.
Le Ginkgo est bien toléré, et il n’est pas anodin pour autant. Ce qui fait sa force — fluidifier le sang — est exactement ce qui pose problème dans cinq situations.
Pour un traitement de la tension ou du diabète seul, sans anticoagulant, la question ne se pose pas de la même façon — mais nous préférons que vous la posiez quand même. Le détail des associations est dans le mode d’emploi.
Le même raisonnement vaut pour tout ce qui s’achète hors circuit contrôlé : sans dosage écrit ni conservation maîtrisée, on ne sait pas ce qu’on prend. C’est ce qui rend certains produits dangereux pour l’oreille interne.
Un vasodilatateur d’origine végétale ne se comporte pas comme un antalgique. L’effet ne se joue pas sur la première prise mais sur l’installation d’un régime de débit plus stable dans des vaisseaux qui font quelques microns de diamètre. Les travaux cliniques menés sur cet extrait s’étalent sur plusieurs semaines à plusieurs mois, jamais sur quelques jours.
Dans les retours qui nous arrivent au bureau du Plateau, la deuxième semaine est le moment le plus souvent cité, et ce qui change en premier est la gêne provoquée par le bruit plutôt que le bruit lui-même. Le confort dans une conversation à plusieurs se juge à la fin de la cure de trente jours. C’est pour cela que le flacon en contient trente gélules et pas dix.
Si rien ne bouge au bout d’un flacon complet, cela veut dire quelque chose aussi : la cause n’est probablement pas circulatoire. Un audiogramme le dira, et la page sur la perte d’audition explique ce qu’il mesure.
Le Ginkgo seul ouvre le débit. Dans Sonic Clear, il travaille avec la N-acétyl-L-cystéine, le magnésium, le zinc, la vitamine E, l’acide alpha-lipoïque, le folate et la B12. Trente gélules, payables au livreur.
Non. Les revues systématiques qui ont rassemblé les essais disponibles concluent que les preuves sont insuffisantes pour affirmer un effet du Ginkgo sur l’acouphène primaire, celui qui apparaît sans maladie de l’oreille identifiée. Nous l’écrivons parce que c’est vrai. Ce que le Ginkgo fait, c’est soutenir le débit sanguin dans un organe irrigué par une artère sans secours. C’est un terrain, pas un traitement.
Non, et l’écart est considérable. Une feuille séchée contient des quantités variables de flavonoïdes et de lactones terpéniques, et l’infusion n’en extrait qu’une partie. Elle contient aussi des acides ginkgoliques, allergisants, que la fabrication d’un extrait standardisé élimine presque entièrement. Un extrait 24/6 est concentré environ cinquante fois par rapport à la feuille : la tisane ne s’en approche pas.
Parlez-en d’abord à votre médecin, avant de commander. Le Ginkgo agit sur l’agrégation des plaquettes : associé à un anticoagulant, à l’aspirine prise quotidiennement ou à un autre antiagrégant, il peut augmenter le risque de saignement. Même chose avant une opération ou une extraction dentaire. Les situations précises sont listées dans le mode d’emploi.
Compter en semaines, pas en jours. Les effets circulatoires du Ginkgo s’installent progressivement, et les essais menés sur cet extrait travaillent sur des durées de plusieurs semaines à plusieurs mois. La première chose que rapportent nos clients, vers la deuxième semaine, est une baisse de la gêne plutôt qu’une baisse du bruit. La chronologie complète est détaillée dans le mode d’emploi.
Parce que 120 mg par jour d’extrait standardisé est le dosage le plus utilisé dans les travaux cliniques sur cet extrait, et parce que le Ginkgo n’est pas seul dans la gélule. Sonic Clear ne mise pas sur une plante unique poussée au maximum : le Ginkgo ouvre le débit, la N-acétyl-L-cystéine et le zinc tiennent la ligne antioxydante, la B12 et le folate entretiennent le nerf. Monter la dose d’un seul actif ne compense pas l’absence des autres.